Нормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании. Когда у младенцев нормализуется стул

После рождения у малыша отходит меконий. Это первородный стул, который образован из околоплодных вод, проглоченных ребёнком, и слущённого эпителия кишечника. Он замазкообразной консистенции чёрного или тёмно-зелёного цвета, без запаха.

В норме меконий отходит на 1 — 2 сутки после рождения, что свидетельствует о проходимости желудочно-кишечного тракта. В первые дни стул малыша бывает всего один или два раза за сутки, так как объём питания, который он получает из груди матери в виде молозива, невелик.

Если в течение двух дней с рождения у ребёнка нет стула, необходимо сообщить об этом врачу.

Со 2 — 5 дня жизни кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой за счет микроорганизмов, обитающих в , воздухе и на окружающих предметах. Особенно важное значение для микрофлоры новорождённого имеют первые капли молозива, поэтому необходимо сразу после рождения приложить малыша к груди.

В ответ на заселение флоры возникает воспалительная реакция слизистой кишечника – транзиторный катар кишечника. Стул становится жёлто-зелёного цвета, возможна примесь белых непереваренных комочков, слизи, оставляющей водянистые пятна на пелёнке. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. С 1 — 2 недели формируется «зрелый» стул новорождённого.

Стул ребёнка в первые месяцы жизни

Имеются значительные различия между стулом детей на естественном вскармливании и калом малышей, которых кормят смесью.

У малышей, которым повезло питаться маминым молоком, с рождения стул почти после каждого кормления (от 8 до 10 раз).

Нормальный стул у грудничка жёлтого цвета, однородной кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом.

При искусственном вскармливании новорождённого дефекация реже — от 4 до 6 раз в сутки. При этом консистенция стула более густая, он кашеобразный, с коричневым или зеленоватым оттенком.

Стул 2-месячного ребёнка может быть нерегулярным. У каждого малыша он индивидуален. У одних ежедневный, у других — с регулярностью раз в 1 — 2 дня.

Не стоит паниковать, если у ребёнка частота стула один раз в 2 дня. Если при этом он активный, не беспокоится, у него хороший аппетит, отсутствует рвота и вздутие живота, нет ничего страшного.

Стул ребёнка в 1 месяц небольшого объёма, около 10 — 15 г. В дальнейшем частота стула становится меньше, а объём каловых масс увеличивается до 40 — 50 г за одну дефекацию.

Стул ребёнка второго полугодия жизни

С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.

Более подробно о том, в рацион грудного ребёнка, читайте в статье детского доктора.

Узнайте дополнительно о том, когда нужно в детский рацион, в материале врача-педиатра.

Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.

Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.

Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для – непереносимости глютена.

Нарушения стула у ребёнка

Изменения стула у малыша могут быть как качественные – изменения цвета, характера стула, появление патологических примесей, так и количественные – задержка или учащение дефекации.

Возможные качественные изменения стула ребёнка

Характеристика испражнений, внешний вид стула напрямую связан с употребляемой пищей. При этом не стоит сравнивать стул двух разных детей на одинаковом питании, у каждого малыша характер стула индивидуален. Мама ребёнка заметит даже самые незначительные изменения и примеси в стуле. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком начала заболевания.

Если у новорождённого ребёнка однократно в каловых массах появилась небольшая примесь слизи, непереваренных комочков, зелени, и при этом общее состояние малыша не страдает – он бодрый, подвижный, не беспокоится, сосёт активно, усваивает объем питания полностью, отмечается положительная прибавка массы тела, не стоит паниковать, вызывать скорую помощь и тем более заниматься самолечением. Необходимо следить в динамике за дальнейшими изменениями в стуле.

На какие изменения в стуле следует обратить внимание и о чем они могут говорить?

• примесь белых створоженных комочков в кале при положительной прибавке массы тела может говорить о перекармливании ребёнка, когда новорождённого очень часто прикладывают к груди или превышают возрастной объём кормления. Если при этом отмечается убыль массы тела, беспокойство ребёнка, возможно нарушение функции или недостаточность ферментов, которые выделяются пищеварительными железами;
• учащенный стул жидкой консистенции, пенистый с кислым запахом, который оставляет водянистое пятно на пелёнке, является признаком недостаточного переваривания углеводов. Это может быть просто непереносимость лактозы, связанная с неправильной организацией , либо лактазная недостаточность – заболевание, при котором отмечается недостаток фермента в кишечнике;
• жирный блестящий стул, оставляющий маслянистые следы на пелёнке, сопровождающийся запорами или поносами, свидетельствует о нарушении переваривания жиров;
• небольшая примесь крови в стуле у малыша на искусственном вскармливании, особенно в сочетании с высыпаниями на коже, может являться признаком .

Если в каловых массах имеется примесь алой крови, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причин появления крови в памперсе может быть множество – от небольшой трещинки ануса до более серьёзного хирургического заболевания.

При изменениях стула новорождённого необходимы опредёленные действия:

1. Надо уточнить, не связаны ли изменения в стуле с питанием ребёнка. При грудном вскармливании кормилице необходимо соблюдать строгую диету, так как изменения стула могут быть связаны с погрешностью в питании матери. У детей второго полугодия необходимо исключить влияние вводимого прикорма на характер стула.
2. Необходимо оценить прибавку массы тела ребёнка.
3. Обратиться к врачу для выполнения дополнительных обследований. В копрологическое обследование входят микроскопическое, химическое исследование каловых масс, исследование кала на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз.

Нарушения могут возникнуть в связи не только с изменением характера стула, но и с частотой дефекации. К ним относятся и противоположное состояние – понос.

Запоры – отсутствие самостоятельного стула более двух суток, сопровождаемое вздутием живота, беспокойством ребёнка, снижением аппетита.

Одной из самых часто встречаемых проблем на первом году жизни являются запоры. Чаще всего с этим сталкиваются дети, получающие смеси.

Более подробно о том, почему возникает и как можно справиться с этой проблемой, читайте в статье детского доктора.

Вначале необходимо установить возможную причину возникновения . У детей запоры чаще всего носят функциональный характер из-за нарушения моторики кишечника.

Возможны два варианта развития двигательной активности кишечника:

1. Атонические запоры. Возникают при недостаточной двигательной функции кишечника. При этом отмечаются длительные задержки стула, вздутие живота, при опорожнении объём каловых масс очень большой.
2. Спастические запоры. Связаны с повышенной сократительной функцией кишечника. Акт дефекации сопровождается беспокойством ребёнка, стул очень плотный, малыми порциями, имеет вид овечьего кала.

При возникновении запоров необходимы следующие действия:

• соблюдение режима питания ребёнка. При грудном вскармливании необходимо строгое соблюдение диеты. При искусственном вскармливании ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Со второго полугодия жизни стул можно корректировать введением прикорма. При запорах можно попробовать ввести в рацион отвар или пюре чернослива;
• массаж животика и гимнастика способствуют усилению перистальтики и улучшению пищеварения;
• при спастических запорах опорожниться ребёнку помогут свечи с глицерином ;
• при задержке самостоятельного стула более двух суток ребёнку необходимо помочь покакать с помощью очистительной клизмы , при вздутии живота и метеоризме – воспользоваться газоотводной трубкой.

Если вы не уверены, что сможете сами сделать эти процедуры, необходимо обратиться к специалистам. Но также не стоит забывать, что задержки стула могут быть связаны с органическими врождёнными изменениями кишечника.

При длительно сохраняющихся запорах необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и использовать слабительные препараты без назначения специалиста.

Понос (диарея)

Частый жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, прожилок крови, сочетающийся со рвотой, — признак острой инфекции.

У детей на первом году жизни часто встречаются кишечные инфекции, так как защитные иммунные функции кишечника не сформированы до конца. Неопасные, не проявляемые клинически у взрослого возбудители инфекции могут привести к тяжелому состоянию у новорождённого.

Поносы у ребёнка опасны тем, что, кроме большой потери жидкости, из организма нарушается всасывание в кишечнике. Это приводит к обезвоживанию организма.

При заболевании ребёнка необходима консультация врача, чтобы назначить лечение. Несмотря на сниженный аппетит, необходимо продолжать кормить ребёнка, особенно это относится к грудному вскармливанию. Защитные факторы материнского молока помогут наладить работу кишечника.

При любых нарушениях стула прежде всего стоит проконсультироваться врачом. Возможно, ваши опасения напрасны, а необоснованное лечение может только усугубить ситуацию.

Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании. Загадка, потому что детские испражнений сильно отличаются от взрослых и сложно понять – в норме ли все.

Норма

Какой должен быть стул у новорожденного:

• структура – жидкая;
• цвет – от желтого до светло-коричневого;
• частота – без резких перепадов.

Важно! Идеальное состояние: равномерная масса без комочков, по густоте близкая к сметане, по цвету – молочный шоколад, запах — слабый.

Кал у грудничков

Структура

У новорожденного на грудном вскармливании каловые массы напоминают горчицу крупного помола. Во-первых, затвердевать калу не из-за чего. Молоко само по себе жидкое. Во-вторых, мышечная система и прямая кишка еще не в состоянии протолкнуть отвердевшие массы и природа это предусмотрела. В-третьих, микрофлора только начала образовываться, поэтому работа пищеварительной системы слегка «хромает».

• ежедневный;
• густой;
• однородный;
• желто-коричневого цвета.

Так как стул у новорожденных при грудном вскармливании нестабилен, бить тревогу при малейших отклонениях бесполезно. Обращаться за помощью к врачу следует при комплексном отклонении, либо при появлении дополнительных симптомов.

Когда бить тревогу:

• частый стул у новорожденного при грудном вскармливании – более 10 раз в сутки ;
• цвет кала у ребенка становиться черным;
• в испражнениях видна кровь ;
• в фекалиях много слизи;
• при резкой смене частоты испражнений.

Любые отклонения в структуре каловых масс у младенцев на ГВ вызваны питанием мамы.

Любые изменения в кале должны насторожить родителей

Диспепсия

Частое явление в послеродовом периоде. Женщинам в роддоме делают чистку, удаляя из матки волосинки и остатки детского места, которые могли не выйти во время родов. Для профилактики воспаления, назначаются антибиотики. Не принимать медикамент нельзя – в матке начнется воспалительный процесс. Но нужно помочь ребенку справиться с проблемой – поставить педиатра в известность о факте приема антибиотиков. Он обязан назначит младенцу лекарство. Хорошо справляется с проблемой Линекс в капсулах – снимает воспаление в кишечнике и налаживает работу микрофлоры. Его удобно растворять в сцеженном молоке и давать грудничку.

Запор

Выявить сложно. Может проявиться:

• в виде резкого уменьшения частоты дефекаций – малыш стабильно ходил в туалет 6-7 раз в сутки, а потом перестал какать;
• ребенок тужиться и кричит во время дефекаций.

Запор возникает по причине:

• врожденной слабой перистальтики – мышцы кишки слабо сокращаются и не проталкивают каловые массы к выходу;
• мамин рацион чрезмерно калорийный;
• употреблением мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых;
• газы не дают пройти каловым массам;
• не подходит смесь для искусственного вскармливания;
• ребенку нечем какать.

Запор у грудничка

Запор очень часто вызывает жирность молока. Молоко может быть жирным от природы, даже если мама пьет одну воду, либо его жирность может повыситься из-за рациона женщины, употребляющей в пищу калорийную пищу. Это не обязательно жареная картошка и курица-гриль. Обычное молоко в супермаркете доступно в 2 степенях жирности. То же молоко с рук на рынке намного жирнее. Вопрос регулировки калорийности материнского молока индивидуален. Он зависит, как от организма женщины, так и от потребностей младенца.

Употребление мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых, приведет к аналогичному эффекту у новорожденного.

В первые 3-4 месяца, все новорожденные страдают от кишечных колик – застревания пузырьков газа в кишечнике. Обильное скопление пузырьков в одном месте образуют воздушную пробку и не пропускают кал.

Когда новорожденный недополучает необходимое количество полезных веществ с материнским молоком, он перестает ходить в туалет. Ему попросту нечем – все, что попало в организм, моментально усваивается. Проблема возникает:

• если у женщины молоко водянистое;
• молоко начало пропадать;
• ребенок плохо ест;
• ребенка неправильно прикладывают к груди.

Понос

Главная опасность поноса – обезвоживание организма.

Редкий стул у грудничка должен вызывать опасения , если:

• структура явно водянистая;
• в фекалиях наблюдается пена;
• испражнения происходят чаще 10 раз в день;
• кожа вокруг ануса покраснела.

Понос вызывает:

• инфекции или воспаления в кишечнике;
• мама съела не тот продукт.

Если у новорожденного на грудном вскармливании наблюдаются отклонения от нормы по цвету, частоте или густоте, но ребенок чувствует себя хорошо, поводов для паники нет. Первое, что должны сделать родители – отследить рацион мамы. Если женщина съела чернослив – редкие выделения у грудничка гарантированы. Если выпила литр молока – цвет окраситься в оранжевый из-за избытка билирубина. Если мама употребляет антибиотики – у ребенка начнется дисбактериоз или диспепсия. Съела горох – малыша пучит, а кал позеленел.

Понос у младенца

Как наладить стул у младенца:

• исключить из маминого рациона продукты, вызвавшие отклонения;
• делать массаж живота для проталкивания пузырьков газа по кишечнику;
• если отклонения вызваны воспалениями или инфекциями – немедленно приступить к лечению ;
• правильно прикладывать к груди;
• соблюдать диету для контроля над уровнем жирности молока;
• подобрать смесь для искусственного вскармливания.

Чтобы определить, какой продукт вызвал у ребенка на грудном вскармливании негативную реакцию кишечника, потребуется соблюдать правило: вводить в рацион мамы не более одного нового продукта в сутки.

Для улучшения прохождения газов грудничков выкладывают на живот , поглаживать животик по часовой стрелке, слегка надавливая ребром ладони, или кладут теплую пеленку на живот.

Воспаление и инфекции лечатся исключительно под надзором педиатра.

Важно! Болезни всегда сопровождаются повышением температуры, капризностью ребенка, дополнительными симптомами.

Если прикладывать младенца к груди неправильно, он не будет получать полезные вещества. «Переднее» молоко жидкое и малокалорийное , выступает в качестве питья, а «заднее» — жирное и калорийное – в качестве пищи. Ребенок за один прием должен полностью опорожнить одну грудь.

Смеси могут не подходить. У соседского ребенка все отлично, а у родного чада запоры/поносы. Сколько бы ни стоила упаковка, ее выбрасывают и идут за другой маркой.

Полезное видео: стул грудничка — что является нормой, а что нет

Важно контролировать частоту и цвет испражнений, чтоб не пропустить развитие опасного заболевания. Маме нужно внимательно следить за своим рационом, и не употреблять в пищу ничего жирного, острого, калорийного.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании и стул ребенка на грудном вскармливании, в чем разница? Что значит зеленый стул у ребенка? Какого цвета должны быть какашки грудного ребенка? Какой стул должен быть у новорожденного?

Все мамочки следят за испражнениями ребенка, чтобы убедиться, что малышу хватает еды (особенно, если речь идет о детях на грудном вскармливании), но не все знают, как правильно истолковать содержимое подгузника, какой стул у грудничка должен быть в норме. Также как и у взрослых, какашки грудничка могут рассказать о том, что происходит в пищеварительном тракте младенца.

Чтобы понять, нормальный у грудного ребенка стул или нет, нужно принять во внимание частоту опорожнения кишечника, текстуру, цвет какашек у ребенка.

Цвет стула у ребенка

Зеленовато-черный темный стул у ребенка

Нормальный стул у новорожденного при грудном вскармливании исключительно (без добавления смесей) имеет горчично-желтый цвет (иногда слегка оранжевый). В основном консистенция кашицеобразная.

Стул у искусственников цвета загара

Зеленый кал у грудничка может быть как абсолютно нормальным явлением, так и индикатором какого-то неприятного заболевания.

Если оставить подгузник с калом грудничка на какое-то время, то какашки могут приобрести зеленый оттенок. Это происходит из-за их окисления на воздухе и не должно вызывать беспокойств. Но когда стул у грудничка имеет ярко-зеленый цвет изначально, нужно обратить на это внимание.

• Одной из причин, почему у новорожденного зеленый стул, может быть дисбаланс съедаемого переднего молока и заднего. Это значит, что малыш высасывает недостаточно жирного молока, которое идет ближе к концу кормления, и, соответственно, в его желудочек поступает намного больше более жидкого переднего молочка, в котором содержится много лактозы и оно имеет меньшую жирность.

Перед тем, как предлагать малышу вторую грудь, убедитесь, что он добрался до заднего молочка в первой и высосал его. Не меняйте стороны слишком часть. Рекомендуется делать это раз в три часа.

• Еще одной причиной может быть неправильный захват ребенком груди, и тогда малышу трудно добывать более жирное заднее молочко. Если у вас есть подозрения, что малыш неправильно берет грудь, обратитесь к консультанту по ГВ за помощью.
• Зеленый стул при искусственном вскармливании может быть реакцией на смесь, особенно на ту, которая богата железом.
• Также зеленый стул у грудничка может быть реакцией на новые продукты.
• Если вы уже ввели прикорм, то стул может окраситься в зеленый из-за употребления продуктов такого же цвета.
• Если наряду с частым зеленым стулом наблюдаются и другие неприятные симптомы (вялость малыша, плохой аппетит, повышенная температура, зеленые какашки имеют неприятный запах), стоит обратиться к педиатру. Не стоит самостоятельно ставить страшные диагнозы ребенку, особенно без специальных анализов.

Темно-зеленый кал у грудничка

Какашки ребенка становятся коричневыми, когда малыш кушает все больше и больше продуктов с вашего стола.

Белый кал у ребенка

Красный стул у ребенка не обязательно значит что-то плохое. Кал может быть красным, например, после употребления свеклы.

Нормальный стул ребенка с красными прожилками, скорее всего, является проявлением аллергии на молоко. Исключите его и посмотрите, изменится ли ситуация. Если не поможет – поговорите с педиатром.

Если кал ребенка твердый и сухой (как при запоре), и на нем есть красные вкрапления, то они могут появиться из-за мелких разрывов на коже из-за трудностей выхода кала.

Если у ребенка жидкий красный стул, который выглядит как застывший жир, то это может быть признаком бактериальной инфекции. Звоните доктору.

Черный стул у ребенка

После того, как вышел весь мекониум, а кал все равно темный, дегтеобразный черный стул у грудничка может сигнализировать о внутреннем кровотечении. Это касается как малышей на естественном, так и на искусственном вскармливании. Нужно обратиться к врачу.

Если вы кормите малыша грудью, а у вас повредились соски и слегка кровоточат, то вы можете обнаружить черные вкрапления и прожилки в стуле грудничка. Так будет выглядеть кровь после прохода через жкт ребенка. Это не страшно.

Стул у грудничка. Консистенция и текстура

Консистенция и текстура стула ребенка может дать информацию о здоровье пищеварительной системы малыша.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у грудничка имеет кашицеобразную текстуру, может содержать творожистые частички. Эти частички – не переваренный жир из молока, а их присутствия считается нормальным.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании

Про цвет стула мы писали выше. Что касается консистенции кала ребенка на искусственном вскармливании, то он плотнее и по текстуре похож на зубную пасту.

Стул малыша, которому ввели прикорм

С введением прикорма какашки становятся более сформированными, но все еще похожи по текстуре на арахисовое масло.

Стул с не переваренными кусочками пищи у ребенка

Какашки ребенка с не переваренными кусочками пищи считается нормой. Если вы замечаете, что желудочек ребенка плохо переваривает определенный продукт, перестаньте предлагать его малышу сейчас и попробуйте еще раз, когда детеныш станет старше.

Если ребенок ест в больших количествах какой-то продукт, который плохо переваривается, попробуйте сократить порцию, съедаемую за один раз.

Не забывайте, если что-то не переваривается, то оно и не приносит питательной ценности.

У ребенка твердый стул

Если у ребенка твердый стул, который выходит с трудом, вероятно, это запор.

У грудничков запоров, как правило, не бывает, так как грудное молоко сбалансировано по содержанию белков и жиров.

Если у ребенка, которому 1-2 месяца, твердый стул, он находится на искусственном вскармливании , а в рацион еще не вводился прикорм, нужно обсудить с педиатром смену смеси.

Запоры у полугодовалых детей могут появиться из-за слишком раннего или резкого введения прикорма. Старайтесь не вводить прикорм в первые 5 месяцев жизни малыша. Его желудочку нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что он получает. Вводите по одному продукту. Давайте ребенку больше воды. Кормите грудью.

Не увлекайтесь клизмами, так как, применяя их слишком часто, можно нарушить способность ребенка самостоятельно какать. Обычно с проблемой запоров у детей шестимесячного возраста можно справиться, наладив правильный режим питания и питья.

Жидкий стул у новорожденного (диарея)

Если у новорожденного мягкий желтый стул несколько раз в день, он прибавляет в весе, у него хороший аппетит, то беспокоиться не стоит.

Если вы заметили очень жидкий стул у грудничка, который случается слишком часто в течение дня и это происходит более 3-х дней, сопровождается повышением температуры, уменьшением частоты мочеиспускания, прежде всего, исключите возможность наличия инфекций, сдав анализы. Обезвоживание у малюток наступает очень быстро, поэтому помощь врача обязательна.

Если диарея у ребенка, которому уже ввели прикорм, соблюдайте диету:

• Бананы
• Яблоки
• Грудное молочко

Бананы, рис и яблоки обладают свойствами скрепления стула. Грудное молоко сбалансирует диету малыша и благоприятно повлияет на кишечник.

Пенистый стул у грудничка, стул со слизью

Пенистый стул у новорожденных и стул со слизью могут быть как нормой, так и индикатором инфекции. Пищеварительный тракт новорожденного только учится функционировать в новых условиях. Если ребенок набирает вес и хорошо себя чувствует, для беспокойства нет причин.

Одной из причин может быть дисбаланс переднего и заднего молочка, поступающего от мамы, о котором мы писали выше.

В худшем случае пенистый стул и стул со слизью могут указывать на наличии бактериальной инфекции. Если ребенок плохо себя чувствует, и у него наблюдаются другие симптомы недомогания, нужен врач.

Если у ребенка режутся зубки, у него появляется слюнотечение и малыш глотает много слюны. Это может быть причиной появления пенистого стула у ребенка.

Красный и кровянистый стул у грудничка и новорожденного

Еще раз, красный стул у грудничка не обязательно является признаком заболевания. Он может появиться после употребления, например, свеклы.

Если стул у грудничка в общем нормальный, но имеет красные вкрапления, вероятнее всего причиной является аллергия на молоко. Исключите его из рациона и посмотрите на результат. Если это не поможет — звоните врачу.

Если стул грудничка содержит красные частички, а у ребенка запор, то это могло возникнуть из-за микро разрывов тканей при прохождении стула.

Если у грудничка жидкий водянистый стул с красными прожилками или малинового цвета похожий на застывший жир, это может быть симптомом бактериальной инфекции.

Как часто должен какать грудничок на грудном вскармливании?

Если ребенок хорошо себя чувствует и не выражает беспокойства, то, вероятно, для волнений нет причин.

Новорожденный на грудном вскармливании в первые 6-8 недель какает несколько раз в день. Это может быть два раза в сутки, так и небольшие порции стула после каждого кормления. После двух месяцев жизни малыш может какать как один раз в день, так и один раз в неделю, и все это в пределах нормы. Грудное молоко очень хорошо усваивается организмом, и выходить почти ничему.

Как часто какает грудничок на искусственном вскармливании?

Так как смесь усваивается не так хорошо, как молочко, малыши какают 1-4 раза в день.

Частота стула не является ориентиром того, есть ли у ребенка запор. О запоре говорит консистенция кала.

Запах стула новорожденного

Обычно какашки новорожденного имеют сладковатый запах.

Некоторые мамочки отмечают, что запах из подгузника перед прорезыванием зубов чувствуется как слегка кисловатый. Возможно, он напоминает запах натурального йогурта.

Запах стула искусственника более выражен.

Когда малыш начинает кушать обычную пищу, как приобретает «взрослый» запах.

Очень неприятный запах из подгузника может свидетельствовать о нарушения пищеварения.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

• в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения;
• начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом;
• со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника;
• примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку;
• после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.

Что значит необычный стул у младенца?

Необычный цвет или структура кала у новорожденного ребенка может указать на причины дискомфорта крохи:

• стул зеленого цвета с кисломолочным запахом не обязательно будет предвестником заболевания, если ребенок хорошо набирает вес и не испытывает дискомфорта, такое состояние кала может быть обычной реакцией на продукты, съеденные мамой;
• если каловые массы жидковатые и имеют пенистую структуру , при этом вокруг анального отверстия нередко замечается раздражение, причиной может быть избыток переднего сладкого молочка у мамы. Выходом из ситуации станет предварительное сцеживание начальной жидкости из груди;
• яркий желтый или зеленый стул с прожилками слизи может иметь три объяснения:

1. ребенок получил вирусную инфекцию вследствие заражения ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями;
2. обычная реакция на прорезывание зубов;
3. недостаточность ферментов в несформированном пока организме;

• если малыш какает темно-коричневой плотной массой , это может быть следствием приема препаратов железа, если же дополнительные лекарства назначены не были, стоит пересмотреть рацион и несколько уменьшить продукты с содержанием такого минерала;
• пенный стул ярко-зеленого цвета должен вас насторожить, если малыш ведет себя беспокойно и плохо набирает вес. Чаще всего такая ситуация проявляется вследствие ;
• твердый кал у новорожденного ребенка – это аномалия, при этом вовсе неважно, какого он цвета. Запор возникает из-за введения в рацион неподходящих продуктов, для устранения дискомфорта следует выяснить, на что именно возникает такая реакция, что можно сделать путем исключения ингредиентов;
• если малыш длительное время какает поносом , это может быть следствием дисбактериоза, оптимальным вариантом станет обращение к врачу для назначения подходящих лекарственных препаратов;
• кал с кровянистыми элементами – очень тревожный симптом. Причиной такого дисбаланса может быть аллергия на молоко, инфекция или же кишечное кровотечение. В случае обнаружения стула такого типа вы должны сразу же обратиться к врачу.

Причины нарушения стула у новорожденных

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

• позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
• должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
• раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
• чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.